emblema

Блог профессора Константина Ломоносова

Все о кожных и венерических болезнях и медицинской косметологии

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В прошлой статье я рассказал вам о вирусных заболеваниях кожи детей и взрослых в общих чертах. Сегодня же я вам расскажу о простом герпесе.

     Если начать немного с науки, то в настоящее время в семействе Herpesviridae сформированы 3 подсемейства. Так вот к одному из семейств – Alphaherpesvirrianaeотносятся 3 типа вируса герпеса:

- вирус герпеса человека 1 – вирус простого герпеса 1-го типа (ВПЧ-1);

- вирус герпеса человека 2 – вирус простого герпеса 2-го типа (ВПЧ-2);

- вирус герпеса человека 3 – вирус ветряной оспы – зостер (ВВЗ).

     Условно первый тип герпеса можно назвать лабиальным, а второй генитальным.

     Так как, простой герпес является одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний человека, на нем я и хочу остановиться. Ежегодно в мире им заболевают 500.000 человек, а по данным Всемирной организации здравоохранения, во всем мире вирусом простого герпеса – 1 типа (ВПЧ-1) инфицированы около 3,7 миллиарда человек.

     Считается, более 90% населения Земли инфицированы ВПГ и у 10-30% наблюдаются клинические проявления.

     Отличительной особенностью герпес-вирусных инфекций является то, что однажды попав в организм человека, она остается там пожизненно.

     Сразу возникает вопрос, а как можно заразиться тем или иным герпесом? Ответ – любым. Так, в 40% случаев заражение ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, чаще от членов семей.

     Естественно, возможно и передача генитального герпеса при половом контакте, но это тоже не 100% путь.

     1. Вирус простого герпеса 1 типа    

     Герпес первого типа чаще называют лабиальным, так как его любимая локализация вокруг губ, 2-ого типа генитальным. Но встречаются и другие локализации.

     Обычно симптомы простого герпеса достаточно типичны и характеризуются сгруппированными пузырьками на отечно-гиперимированном фоне.

Различают обычно следующие стадии развития герпеса:

Стадии развития рецидива герпеса

СТАДИИ РАЗВИТИЯ РЕЦИДИВА:

Прелвестников;

Эритематозно-отечная;

Везикулезная;

Эрозтвная или корковая;

Эпителизация

А так выглядит типичная картина простого герпеса в макроварианте:

Простой герпес (макрофотография)

     В клинической практике различают первый клинический эпизод герпеса и его рецидив. Как часто будут рецидивы, и будут ли они вообще, зависит от иммунной системы организма.    

     Простой герпес может протекать в локальной и распространенной формах. Распространенная форма рецидивирующего герпеса встречается реже.

     Появление у больных во время рецидива наряду с герпетическими высыпаниями симптомов интоксикации, обусловленных слабостью, недомоганием, температурой тела, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, указывает на неспособность иммунной системы локализовать процесс.

     Появление герпеса во время беременности является очень нежелательным явлением!

     Локализация вируса простого герпеса 1 типа может быть любая. Чаще возле губ:

Простой лабиальный герпес

Простой лабиальный герпес

     Но также высыпания могут располагаться на щеке:

Простой герпес на щека

     На мочке уха:

Простой герпес на мочке уха

И даже на коже волосистой части головы:

Простой герпес на коже головы

     Возможно его проявление в виде острого гингивостоматита, особенно у детей:

Герпетический гингивостоматит у ребенка

Герпетический гингивостоматит у ребенка

     2. Герпес у ребенка

          Сложнее когда ребенок заражается во время родов. Высыпания герпеса таких детей проявляются лишь в 30% случаев:

Герпес новорожденного

     Еще одной разновидностью герпеса является герпетическая экзема Капоши. Заболевание развивается на фоне пораженной кожи (наиболее часто при атопическом дерматите или нейродермите) и характеризуется распространенными пузырьковыми высыпаниями, с эрозиями, лихорадкой, недомоганием, может иметь тяжелое и рецидивирующее течение:

Герпетическая экзема Капоши

Герпетическая экзема Капоши

     Еще чаще у детей встречается диссеминированная форма герпесвирусной инфекции – потенциально угрожающее жизни состояние, характеризующая образованием распространенных пузырьков, гнойничков, язв на коже и слизистых оболочках. Заболевание может развиваться на фоне пневмонии, энцефалита, гепатита, ВИЧ-инфекции:

Диссеминированная форма герпетической инфекции у ребенка

     При рецидивах вирусов простого герпеса 1-ого и 2-ого типов возможно появление герпеса на руках:

Простой герпес на руках

Простой герпес на руках

     3. Вирус простого герпеса 2 типа

     Что касается герпеса половых органов, обусловленных вирусом простого герпеса 2 типа, то он протекает, так же как и ВПЧ 1 типа, только чаще передается именно половым путем:

Генитальный герпес

     Чаще он локализуется на гениталиях, как у мужчин, так и у женщин:

Генитальный герпес у мужчины

Генитальный герпес у женщины

     Вторая по частоте его локализация это в области ягодиц:

Генитальный герпес на ягодице

Генитальный герпес на ягодице

     и лобка:

Генитальный герпес на лобкеГерпес борцов

     Встречается еще и Герпес борцов, в основном у спортсменов контактных видов спорта, которые часто повреждают кожные покровы и тесно контактируют с кожей инфицированной вирусом простого герпеса:

Герпес борцов

     При типичных формах герпеса лабораторная диагностика не требуется. При атипичных формах заболевания, производят смывы, соскобы с тканей, исследование биологических жидкостей, метод иммуноферметного анализа крови.

     Лечение простого герпеса большой сложности не представляет. Хуже когда герпес рецидивирует часто, тогда советую обратиться к дерматологу для правильной выработки тактики противо-рецидивного лечения!

     В следующей моей статье вы можете прочитать о друггом вирусном заболевании кожи взрослых и детей - опоясывающем лишае.

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту моего блога, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

 

Если вы еще не зарегистрировались, вы можете выполнить регистрацию через вашу почту или войти через соц.сети

 

© 2017 Блог профессора Ломоносова 

Пользовательское соглашение

wwwa.ru

 

Форма обратной связи

number
up